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中国结核性胸膜炎治疗网西医药物治疗方法尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎

尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎

疗法提供:解放军第三军医大学附属新桥医院 夏勇,杨庆红

治疗方法:

患者给予2HREZ/(710)HRE抗结核治疗:抽胸水前B超定位,注入尿激酶10万单位+地塞米松10 mg+生理盐水20ml,嘱患者多次改变体位。

1~2 天后复查B超,如胸腔内仍有点状等沉积物及纤维条索样变,生理盐水重复注射,直至B超显示积液最大直径<2.0 cm 停止抽液。

胸腔积液如果治疗不当将会影响肺功能,造成后遗症,常见的为胸膜增厚,约54%的结核性胸膜炎病人出现弥漫性胸膜增厚,而胸膜增厚是影响肺功能的独特的危险因素。  

应用尿激酶(UK)胸膜腔内注入治疗Mpe,一分子UK能产生一分子纤溶酶,纤溶酶可降解胸液中的纤维蛋白,裂解纤维分隔,从而降低胸腔积液的黏稠性,利于胸腔积液充分引流,纤维素不易沉积,防止胸膜粘连和间隔形成;

胸膜腔内注入尿激酶防治胸膜肥厚和包裹性积液的研究证实,胸腔内注入尿激酶能显著增加胸液引流,有效降低胸膜肥厚和粘连发生的机会和程度。

采用胸腔内注入尿激酶治疗结核包裹性胸膜炎,能充分引流胸液,使胸液吸收加快,减少胸膜粘连和减轻胸膜肥厚,防止胸廓变形及影响肺功能。


     
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上海就医 专家指南
治疗结核性胸膜炎的专家
许家琏 副主任医师
擅长: 肺内科各种疾病诊断、鉴别诊断及治疗。尤其结核病、结核性胸膜炎及其他肺外结核等的诊治。
单位: 同济大学附属上海市肺科医院
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