治疗方法：

给予全身抗结核治疗，三联用药即雷米封、利福平、吡嗪酰胺。结核中毒症状重、胸腔积液、腹水多的病例加用强的松片口服。

确定胸穿部位后放出胸腔积液、腹水，然后胸（腹腔）内注射雷米封300mg，地塞米松10mg，α―糜蛋白酶20mg。

患者均给药3日后复查胸透或胸片（胸穿及注药每周2次）。

结核性胸（腹）膜炎是由于机体抵抗力低下、结核菌直接或间接侵及胸（腹）膜后引起的变态反应，炎性反应使胸腹膜通透性增高，较多的蛋白质渗入胸膜腔，使胸液渗透压增高，导致胸腔积液，α―糜蛋白酶的作用是迅速分解变性蛋白质。

可用于创伤或手术后创口愈合，抗感染及防止局部水肿作用。胸穿排液后注入α―糜蛋白酶可使胸腔内积液中的蛋白质分解，从而避免出现胸膜肥厚及粘连，使壁层胸膜保持正常通透性，从而使增高的渗透压保持正常。

同时注入雷米封及地塞米松则与α―糜蛋白酶有协同作用。α―糜蛋白酶价格低廉，患者易于接受，且操作简便，无明显毒副作用，是结核性胸（腹）膜炎缩短疗程、减少穿刺次数、减轻病人痛苦的最佳方法。