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中国结核性胸膜炎治疗网西医药物治疗方法胸腔内注射尿激酶治疗结核性胸膜炎

胸腔内注射尿激酶治疗结核性胸膜炎

疗法提供:四川省达州市通川区中医院呼吸内科 徐志学

治疗方法:

病人给予正规抗结核及胸腔穿刺抽液治疗,抽液前全部病人在B超定位下选择穿刺点,每次抽液后注入生理盐水30ml和尿激酶10万U;

患者注液后转动身体使药液与胸膜充分接触,用药后详细观察临床症状,并每隔3日行胸部B超检查了解胸水吸收情况。

结核性胸膜炎是由于结核杆菌及其代谢产物进入胸腔而机体处于超敏状态,引起胸膜炎症性疾病。

渗出性胸膜炎早期先表现为胸膜充血、水肿和白细胞浸润占优势,随后淋巴细胞转为多数,胸膜内皮细胞脱落,其表面有纤维蛋白渗出,继而浆液渗出,形成胸腔积液。

结核性胸膜炎起病1周内可发生包裹,是临床上抽液困难及穿刺失败的常见原因。 

尿激酶是第一代溶栓剂,可直接促使无活性的纤溶酶原变为有活性的纤溶酶,水解纤维蛋白。

注入胸腔的尿激酶可以激活胸水中的纤溶酶原转变为纤溶酶,从而降解胸液中的纤维蛋白,降低胸腔积液黏稠性,清除胸膜粘连和分隔形成,保证积液引流通畅,增加胸液引流量,使肺组织得以重新复张。

结核性胸膜炎患者胸腔注入尿激酶后总有效率高,胸液引流量为2386±338ml。

对结核性渗出性胸膜炎病人早期合理应用抗结核药及积极胸腔穿刺抽液的基础上,胸腔内注入尿激酶可以阻止炎性发展,促进纤维蛋白降解,脏层胸膜再吸收能力加强而加速胸液吸收。

胸腔内注入尿激酶对结核性胸膜炎所致胸膜粘连肥厚有确切疗效,不良反应小,是治疗结核性胸膜炎的有效方法。

     
上一条疗法:甘露醇、维脑路通、治疗结核性渗出性胸膜炎
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大家对“胸腔内注射尿激酶治疗结核性胸膜炎”的点评 (共条) ...
游客:李红 发表于2012-5-19 17:52:48:
注射尿激酶后2周了,有高烧39度左右持续5,6天,正常吗?
网友全部点评(共1条)
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上海就医 专家指南
治疗结核性胸膜炎的专家
许家琏 副主任医师
擅长: 肺内科各种疾病诊断、鉴别诊断及治疗。尤其结核病、结核性胸膜炎及其他肺外结核等的诊治。
单位: 同济大学附属上海市肺科医院
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